華航商務艙餐點  

  


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三商美邦、國泰人壽等業者日前接連傳出理賠爭議事件,引發社會熱烈討論,讀者黃先生也因車禍開刀理賠問題和三商美邦糾纏兩年,業者從原本的不理賠,上月底終於理賠他7萬多元。黃男向《蘋果》分享心得,魔鬼就藏在細節裡,要特別注意理賠合約的年份差異,並爭取對自己有利的條款,若有爭議就向金管會評議中心申訴,不用害怕業者擺爛。

38歲的黃先生就修就讀二技,2013年4、5月分別各發生1次車禍,造成椎間盤突出,當年8月1日開刀治療。但向承保該校學生保險的三商美邦申請理賠時,業者卻因黃男前一年也出車禍,椎間盤當時就已突出,所以認定是「疾病」而拒絕理賠。黃先生於是檢附醫療文件向金管會評議中心申訴,三商美邦終於願意理賠8000元。

但黃男不滿業者拒絕以重大手術標準理賠,持續向評議中心申訴,雙方就椎間盤突出是否以造成失能,能否請領殘障保險金等細節不斷爭論,文書往返都未有下聞。直到幾個月前,他上學校官網查詢學生保險,發現102學年度的理賠合約,與他取得的不同,這才知道業者一直寄沒有標示年份,但其實是101學年度的合約給他。

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